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醫療保障局
  發布日期:2019-06-17 來源:醫療保障局 編輯:郭瑾曄
 

  一、領導班子成員分工

  局  長:楊曉艷,主持醫療保障局全面工作;

  電話:0478-6665596

  副局長:趙世恒,協助局長工作,分管辦公室、財務股、職工醫療保險股,醫藥和醫用耗材招標采購等;

  電話:0478-6665598

  副局長:汪立鋼,協助局長工作,分管城鄉居民醫療保險股、大病救助、監審股,負責醫療保險健康扶貧工作等;

  電話:0478-6665598

  二、工作職責

 ?。ㄒ唬┴瀼貓绦袊液妥灾螀^關于醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、規劃和標準,研究擬定我旗醫療保險、生育保險、醫療救助等相關政策、制度并組織實施。

 ?。ǘ﹨f同有關部門編制全旗醫療保障基金預決算草案,組織制定并實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。

 ?。ㄈ┙M織擬訂醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。

 ?。ㄋ模┙M織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,貫徹執行國家、自治區、市醫保目錄準入談判規則。

 ?。ㄎ澹┴瀼芈鋵崌?、自治區和市藥品、醫用耗材價格政策,組織制定醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

 ?。┲贫ㄋ幤?、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監督實施,推進藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。

 ?。ㄆ撸┲贫ǘc醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法依規查處醫療保障領域違法違規行為。

 ?。ò耍┴撠熱t療保障經辦管理和公共服務體系、信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。

 ?。ň牛┩晟平y一的城鄉居民基本醫療保險制度、大病保險制度和醫療救助制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

 ?。ㄊ┡c旗直各有關部門建立溝通協商機制,在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

 ?。ㄊ唬┩瓿善煳?、500彩票交辦的其他任務。

  三、內設機構

  辦公室:負責各項工作的上傳下達,起草、歸檔單位的公文和日常文件,接收、分發、辦理及歸檔上級各類文件材料;抓好機關黨建和黨風廉政各項工作;做好各類會議的組織和準備工作;搞好單位宣傳各項工作;統籌安排局機關保密、信訪、依法行政、綜治等工作,組織實施單位年度考核工作;初擬單位各項制度,不斷健全和完善各項規章制度;督促檢查單位的日??记?、工作紀律;做好后勤保障和局領導交辦的其他工作任務等。

  財務室:負責支付單位日常行政費用,負責支付職工個人醫藥費、城鄉居民個人醫藥費、生育保險及流產報銷;負責支付定點醫院、藥店、診所醫藥費;支付離休老干部門診費;負責支付區內異地就醫結算資金;支付其他旗縣一卡通;支付城鄉居民和職工個人慢性病報銷;支負大病救助費用;每月向財政撥款且按時上報各類財務、統計報表。

  城鎮職工醫療保險股:負責各機關事業單位及各類企業職工醫療保險費征繳(包括靈活就業、破產企業退休人員核定征繳)和醫療費用報銷(包括住院、特檢、靶向藥、慢性病等),老干部、處級干部、傷殘軍人的醫療費報銷工作;跨省跨市參保人員轉移接續;跨省跨市人員轉診轉院備案登記。

  城鄉居民醫保股:負責全旗城鄉居民參保繳費年度方案的制定實施,組織和監督各鎮、各衛生院的參保人員個人信息登記、繳費信息錄入工作,負責城鄉居民基本醫保和醫療救助工作,負責做好城鄉居民慢性病的審核及報銷,負責做好城鄉居民醫療保險政策業務的宣傳解釋工作,做好城鄉居民醫療保險健康扶貧政策的貫徹實施,協調財政部門做好特殊困難群眾基本醫保費和兜底醫保費的財政代繳等工作。

  監審股:對醫藥機構的監審(包括打擊欺詐騙保專項行動、日常監審、舉報核查);定點醫藥機構申請(包括一卡通申請、醫療機構大型設備備案);與醫藥機構簽訂協議(包括制定協議內容);城鎮職工、城鄉居民報銷(包括外轉、慢病、門診)審核;城鎮職工、城鄉居民慢性?。[瘤、支架、器官移植)審批;外轉票據核查(外調)。

  四、聯系方式

  辦公室電話:0478-6665595

  辦公地址:杭錦后旗塞上東路會展中心東側執法局4樓

            

 
 
 
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